發(fā)布時間：2025-04-18 01:55

　　目的探討單開門頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)鈦板固定與錨定法固定治療脊髓型頸椎病特別是頸椎管狹窄癥患者的療效。方法收集醫(yī)院2012年6月到2018年2月就診的確診為脊髓型頸椎病并行單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)的患者60例,根據(jù)內(nèi)固定技術(shù)的不同分為微型鈦板固定組和錨定法固定組。其中微型鈦板組(A組)26例,術(shù)前日本骨科協(xié)會(JOA)評分為8.77±1.99。錨定法組(B組)34例,術(shù)前JOA評分為8.62±1.63。兩組患者性別、年齡、術(shù)前JOA評分、術(shù)前頸椎曲度等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后隨訪患者神經(jīng)功能改善情況(JOA評分)并計算神經(jīng)功能改善率、頸椎曲度變化、術(shù)后開門角度大小及有無軸性癥狀、C5神經(jīng)根麻痹等并發(fā)癥,并采用統(tǒng)計學(xué)方法分析單開門頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)中兩種術(shù)式的療效差異。結(jié)果所有病例隨訪12-24個月,平均18.6個月。術(shù)后1個月A組JOA評分為14.35±1.57,神經(jīng)功能改善率為(66.46±20.87)%,B組JOA評分為13.15±1.28,神經(jīng)功能改善率為(52.94±18.04)%;術(shù)后12個月A組JOA評分為15.00±0.98,神經(jīng)功能改善率為(74.65±13...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1頸椎曲度Borden測量法示意圖：在頸椎中立位X線片上，自C2齒狀突后上緣到C7椎體后下緣作一直線為A線，沿頸椎各椎體后緣作一弧線為B線，在A、B兩線間最寬處的

逐層閉合切口。術(shù)后頸圍改善率月、術(shù)后12個月及末次Association，JOA）[6]的；神經(jīng)功能改善率（rec（17-術(shù)前JOA評分）×en法）前及術(shù)后均拍攝頸椎正法：自樞椎齒狀突后上緣緣作一弧線為B線，在曲度深度（弧弦距）。見

圖2ab為椎板開門角度測量示意圖：在手術(shù)前（a）及手術(shù)后（b）分別測量椎板角，即椎體CT橫斷面上測量兩側(cè)橫突孔后壁連線與鉸鏈側(cè)椎板內(nèi)側(cè)緣切線的夾角，椎板開門角度=

角度測量示意圖：在手術(shù)前（a）及手術(shù)后（b）分別測兩側(cè)橫突孔后壁連線與鉸鏈側(cè)椎板內(nèi)側(cè)緣切線的夾角，門前椎板角α后開始觀察有無軸性癥狀、C5神經(jīng)根麻痹等并統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。觀察指標(biāo)的時12個月及術(shù)后末次隨訪，所有患者影像學(xué)資料集，隨訪時軸性癥狀、C5神經(jīng)根麻痹等....

圖3微型鈦板組患者，男，64歲（1）術(shù)前CT橫斷位片示椎板角α為44°，（2）術(shù)后12個月隨訪時CT橫斷位片示椎板角β為76°，（3）末次隨訪椎板角γ為73°

型鈦板組患者，男，64歲（1）術(shù)前CT橫斷位片示椎板角α為44°，（2）術(shù)個月隨訪時CT橫斷位片示椎板角β為76°，（3）末次隨訪椎板角γ為73°定組患者，男，55歲，（4）術(shù)前椎板角A為45°，（5）術(shù)后12個月隨訪

圖4錨定組患者，男，55歲，（4）術(shù)前椎板角A為45°，（5）術(shù)后12個月隨訪時椎板角B為78°，（6）末次隨訪時椎板角C為72°_

錨定組患者，男，55歲，（4）術(shù)前椎板角A為45°，（5）術(shù)后12個月隨訪78°，（6）末次隨訪時椎板角C為72°表3術(shù)后椎板開門角度的比較（_X±S）術(shù)后1個月開門角度（°）術(shù)后12個月開門角度（°）末次隨(47.19±11.....

本文編號：4040338