發(fā)布時(shí)間：2025-06-19 05:05

　　目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查術(shù)(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)與內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)(endoscopic sphincterotomy)聯(lián)合LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的安全性和有效性。方法:檢索Cochrane Library、PubMed、CNKI、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),查找出版日期截止至2018年4月的公開(kāi)發(fā)表的關(guān)于LC+LCBDE和EST+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(random controlled trail,RCT),應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行META分析。結(jié)果:納入10項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),合計(jì)1374例患者。META分析結(jié)果表明:兩種術(shù)式相比,EST+LC能夠降低殘石率[RR=2.16,95%CI(1.25,3.73),P=0.006],LC+LCBDE能縮短住院天數(shù)[WMD=-0.65,95%CI(-1.09,-0.22),P=0.003];兩種術(shù)式在膽總管結(jié)石清除率[RR=0.99,95%CI(0.94,1...

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)Fig2Ｒiskofbiassummary2．4Meta分析結(jié)果2．4．1膽總管結(jié)石清除率:納入的9項(xiàng)研究均比較了

EST+LC8434/5043．0±13．7KOC等［19］2013土耳其LC+LCBDE5720/3751．5±16．6EST+LC5418/3654．9±17．9POH等［20］2016澳大利亞LC+LCBDE5223/2953．4±19．7EST+LC5221/3153．9....

圖3LC+LCBDE與EST+LC的膽總管結(jié)石清除率對(duì)比Fig3ComparisonofcommonbileductstonesclearratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE證據(jù)分級(jí)Tab2GＲADEevidenceprofile項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)估研究數(shù)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)偏倚風(fēng)險(xiǎn)不一致性間接性不精確其他因素樣本量LCBDEEST質(zhì)量評(píng)級(jí)推薦等級(jí)結(jié)石清除率9隨機(jī)對(duì)照無(wú)嚴(yán)重?zé)o無(wú)樣本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高質(zhì)量強(qiáng)推薦殘....

圖4LC+LCBDE與EST+LC的殘石率對(duì)比Fig4ComparisonofretainedstoneratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE證據(jù)分級(jí)Tab2GＲADEevidenceprofile項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)估研究數(shù)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)偏倚風(fēng)險(xiǎn)不一致性間接性不精確其他因素樣本量LCBDEEST質(zhì)量評(píng)級(jí)推薦等級(jí)結(jié)石清除率9隨機(jī)對(duì)照無(wú)嚴(yán)重?zé)o無(wú)樣本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高質(zhì)量強(qiáng)推薦殘....

圖5LC+LCBDE與EST+LC的手術(shù)中轉(zhuǎn)率對(duì)比Fig5ComparisonoflengthofconversionratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE證據(jù)分級(jí)Tab2GＲADEevidenceprofile項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)估研究數(shù)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)偏倚風(fēng)險(xiǎn)不一致性間接性不精確其他因素樣本量LCBDEEST質(zhì)量評(píng)級(jí)推薦等級(jí)結(jié)石清除率9隨機(jī)對(duì)照無(wú)嚴(yán)重?zé)o無(wú)樣本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高質(zhì)量強(qiáng)推薦殘....

本文編號(hào)：4050900