發(fā)布時(shí)間：2025-06-26 05:59

　　目的股腘動(dòng)脈病變是周圍動(dòng)脈疾病(peripheral arterial disease,PAD)最常見的病變類型之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物涂層球囊(drug-coated balloon,DCB)在治療股腘動(dòng)脈病變方面取得了不錯(cuò)的臨床療效,但對(duì)于嚴(yán)重鈣化、慢性完全閉塞等復(fù)雜病變,由于限流性夾層及彈性回縮等原因,單獨(dú)應(yīng)用DCB仍然受到一定限制。定向斑塊旋切術(shù)(directional atherectomy,DA)能夠獲得顯著的管腔即刻效果,可為DCB的應(yīng)用創(chuàng)造良好的血管準(zhǔn)備。本研究通過分析28例股腘動(dòng)脈病變患者的臨床資料,探討DA聯(lián)合DCB治療股腘動(dòng)脈病變的安全性和有效性。方法回顧性分析2016年9月至2018年3月鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科采用DA聯(lián)合DCB治療的28例股腘動(dòng)脈病變患者的資料,其中狹窄性病變22例,閉塞性病變6例。術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月采用彩色多普勒超聲、CT血管成像或磁共振血管成像等對(duì)管腔通暢情況進(jìn)行評(píng)估,記錄靶血管一期通暢率、踝肱指數(shù)(ABI)、Rutherford分級(jí)、最小管腔直徑(MLD)等指標(biāo)的變化情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況,采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1股淺動(dòng)脈病變的聯(lián)合治療

7圖2.1股淺動(dòng)脈病變的聯(lián)合治療。A：術(shù)中造影顯示股淺動(dòng)脈短段閉塞；B：術(shù)中造影顯示膝下動(dòng)脈通暢情況；C：經(jīng)鞘引入SpiderFX栓塞保護(hù)器（圖中箭頭所示）；D：路圖下引入TurboHawk斑塊旋切裝置；E：旋切后造影顯示股淺動(dòng)脈閉塞解除；F：DCB擴(kuò)張旋切后的靶病....

圖2.2腘動(dòng)脈病變的聯(lián)合治療

圖2.2腘動(dòng)脈病變的聯(lián)合治療。A：術(shù)中顯示腘動(dòng)脈重度狹窄；B：路圖下引入TurboHawk斑塊旋切系統(tǒng)；C：旋切后造影顯示腘動(dòng)脈狹窄程度有所減輕；D：DCB擴(kuò)張經(jīng)斑塊旋切后的腘動(dòng)脈病變；E：術(shù)后造影顯示腘動(dòng)脈狹窄基本解除，殘余狹窄＜30%。2.3評(píng)估指標(biāo)及定義2.3.1....

圖3.1A：定向斑塊旋切術(shù)后收集的斑塊組織，B、C：保護(hù)傘內(nèi)攔截到的斑塊組織碎屑

2例穿刺點(diǎn)血腫的患者分別給予重新加壓包扎，延長壓迫時(shí)間后滲血停止，血腫于解除壓迫7～10天后行彩超檢查提示基本吸收。本研究中有5例（17.9%）患者的靶血管因斑塊旋切裝置難以通過，因此在定向斑塊旋切術(shù)前先使用普通小球囊進(jìn)行了預(yù)擴(kuò)張。根據(jù)膝下動(dòng)脈的通暢情況以及患者的意愿，....

圖3.3術(shù)前及術(shù)后6、12個(gè)月患者Rutherford分級(jí)變化情況

圖3.228例患者術(shù)后12個(gè)月的靶血管一期通暢率3.2.2Rutherford分級(jí)和ABI值變化情況所有患者術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月的Rutherford分級(jí)情況較術(shù)前均有明顯改善間歇性跛行患者術(shù)后步行距離明顯延長，癥狀全部消失（見圖3.3），至隨訪個(gè)月，2例....

本文編號(hào)：4053272