他汀聯(lián)合依折麥布在老年冠心病合并血脂異�；颊咧械膽�(yīng)用
發(fā)布時間：2020-12-08 14:21
目的:探討他汀聯(lián)合依折麥布在老年冠心病合并血脂異�；颊咧袘�(yīng)用的有效性與安全性,比較老年患者和非老年患者在他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合依折麥布調(diào)脂治療的差異。方法:檢索北京醫(yī)院門診數(shù)據(jù)庫,收集2009年11月至2018年11月于北京醫(yī)院門診接受他汀和依折麥布治療的冠心病合并血脂異常、病歷資料完整的患者資料,根據(jù)年齡分為老年組（≥65歲）和非老年組（<65歲）,所有患者均在心內(nèi)科2位主任醫(yī)師門診接受隨訪。冠心病的診斷以臨床診斷為準,LDL-C≥1.8mmol/L即診斷為血脂異常。記錄所有患者的冠心病危險因素和相關(guān)的治療藥物;所有患者治療前后均有完整的血生化檢驗結(jié)果。采用配對樣本秩和檢驗分析聯(lián)合治療前后的相關(guān)化驗指標（TC、LDL-C、HDL-C、TG、AST、ALT、CK）的變化,采用獨立樣本秩和檢驗分析兩組間各項化驗指標的差異,采用獨立樣本t檢驗比較兩組LDL-C降幅的差異,采用卡方檢驗比較兩組LDL-C達標率。結(jié)果:共182例患者納入本研究,老年組106例,非老年組76例。穩(wěn)定型冠心病患者158例,急性冠脈綜合征患者24例;合并糖尿病50例,合并高血壓151例。最長隨訪時間6個月,平均隨訪時間...
【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章頁數(shù)】：35 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
他汀聯(lián)合依折麥布治療的血脂各指標變化
組與非老年組ＬＤＬ－Ｃ降幅平均值分別為３３．１％、２９．２％，聯(lián)合治療后３？６月隨訪的??患者，兩組ＬＤＬ－Ｃ降幅平均值分別為２７．９％、２５．９％，兩組無統(tǒng)計學差異（／？＞０．０５），??見圖４。??組別??５０．０－?■老年組??Ｅ?１丨：－老午組??４０．０－??ｒ－??ｇｓｏ．ｏ－?——??＾ｈ｜?ｍｋｍｍ??３．０．０－??■Ｉ?＿?＿?＿??總體?２?內(nèi)隨訪?３－６片隨訪??圖４?ＬＤＬ－Ｃ降幅情況??本研宄納入患者為冠心病合并血脂異�；颊�，均屬于ＡＳＣＶＤ極高危人群，根??據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（２０１６年修訂版）》推薦的ＡＳＣＶＤ極高危人群??ＬＤＬ－Ｃ目標值為ＬＤＬ－Ｃ＜１．８ｍｍｏｌ／Ｌ，以公式“ＬＤＬ－Ｃ達標率＝（ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)??／總?cè)藬?shù)）＊１００％”計算ＬＤＬ－Ｃ達標率。在他汀治療ＬＤＬ－Ｃ未達標的情況下聯(lián)合依??折麥布治療后，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為４８人，達標率為４５．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達標人數(shù)為３３人，達標率為４３．４％，經(jīng)卡方檢驗，／？＝０．８０３，差異無統(tǒng)計學意義。??其中聯(lián)合治療后２月內(nèi)隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２３人，達標率為??４８．９％；非老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２０人，達標率為５０．０％；在聯(lián)合治療后３？６月??隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２６人，達標率為４１．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達標人數(shù)為１６人
４８．９％；非老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２０人，達標率為５０．０％；在聯(lián)合治療后３？６月??隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２６人，達標率為４１．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達標人數(shù)為１６人，達標率為４０．０％，差異無統(tǒng)計學意義０＝０．８９８）。見圖５。??１３??
【參考文獻】：
期刊論文
[1]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉. 中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]老年人多重用藥安全管理專家共識[J]. Endocrinology and Metabolism Branch of Chinese Association of Geriatric Research;Committee of Clinical Toxicology of Chinese Society of Toxicology;. 中國全科醫(yī)學. 2018(29)
[3]新型降膽固醇藥物前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑的研究進展[J]. 張國瑞,張靜,王立君,郭藝芳. 中國心血管雜志. 2018(01)
[4]《中國心血管病報告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽. 中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[5]對于升高高密度脂蛋白藥物膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑的研究進展及其機制的探討[J]. 溫寧馨,祖凌云. 中國心血管雜志. 2017(03)
[6]Statin escape phenomenon: Fact or fiction?[J]. Fotios Barkas,Moses Elisaf,Eleftherios Klouras,Theodora Dimitriou,Nikolaos Tentolouris,Evangelos Liberopoulos. World Journal of Experimental Medicine. 2017(01)
[7]選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應(yīng)用中國專家共識(2015)[J]. 浙江醫(yī)學. 2015 (16)
[8]血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識[J]. 胡大一,郭曉蕙,廖玉華,劉梅林,李建軍,葉平,趙水平,趙明輝. 中華內(nèi)科雜志. 2015 (05)
[9]血脂相關(guān)性心血管剩留風險控制的中國專家共識[J]. 中華心血管病雜志. 2012 (07)
[10]2010年我國成年人血脂水平及分布特征[J]. 李劍虹,米生權(quán),李鎰沖,張梅,畢宇芳,姜勇,王麗敏,寧光,趙文華. 中華預(yù)防醫(yī)學雜志. 2012 (07)
本文編號：2905229
【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章頁數(shù)】：35 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
他汀聯(lián)合依折麥布治療的血脂各指標變化
組與非老年組ＬＤＬ－Ｃ降幅平均值分別為３３．１％、２９．２％，聯(lián)合治療后３？６月隨訪的??患者，兩組ＬＤＬ－Ｃ降幅平均值分別為２７．９％、２５．９％，兩組無統(tǒng)計學差異（／？＞０．０５），??見圖４。??組別??５０．０－?■老年組??Ｅ?１丨：－老午組??４０．０－??ｒ－??ｇｓｏ．ｏ－?——??＾ｈ｜?ｍｋｍｍ??３．０．０－??■Ｉ?＿?＿?＿??總體?２?內(nèi)隨訪?３－６片隨訪??圖４?ＬＤＬ－Ｃ降幅情況??本研宄納入患者為冠心病合并血脂異�；颊�，均屬于ＡＳＣＶＤ極高危人群，根??據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（２０１６年修訂版）》推薦的ＡＳＣＶＤ極高危人群??ＬＤＬ－Ｃ目標值為ＬＤＬ－Ｃ＜１．８ｍｍｏｌ／Ｌ，以公式“ＬＤＬ－Ｃ達標率＝（ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)??／總?cè)藬?shù)）＊１００％”計算ＬＤＬ－Ｃ達標率。在他汀治療ＬＤＬ－Ｃ未達標的情況下聯(lián)合依??折麥布治療后，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為４８人，達標率為４５．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達標人數(shù)為３３人，達標率為４３．４％，經(jīng)卡方檢驗，／？＝０．８０３，差異無統(tǒng)計學意義。??其中聯(lián)合治療后２月內(nèi)隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２３人，達標率為??４８．９％；非老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２０人，達標率為５０．０％；在聯(lián)合治療后３？６月??隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２６人，達標率為４１．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達標人數(shù)為１６人
４８．９％；非老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２０人，達標率為５０．０％；在聯(lián)合治療后３？６月??隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達標人數(shù)為２６人，達標率為４１．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達標人數(shù)為１６人，達標率為４０．０％，差異無統(tǒng)計學意義０＝０．８９８）。見圖５。??１３??
【參考文獻】：
期刊論文
[1]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉. 中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]老年人多重用藥安全管理專家共識[J]. Endocrinology and Metabolism Branch of Chinese Association of Geriatric Research;Committee of Clinical Toxicology of Chinese Society of Toxicology;. 中國全科醫(yī)學. 2018(29)
[3]新型降膽固醇藥物前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑的研究進展[J]. 張國瑞,張靜,王立君,郭藝芳. 中國心血管雜志. 2018(01)
[4]《中國心血管病報告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽. 中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[5]對于升高高密度脂蛋白藥物膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑的研究進展及其機制的探討[J]. 溫寧馨,祖凌云. 中國心血管雜志. 2017(03)
[6]Statin escape phenomenon: Fact or fiction?[J]. Fotios Barkas,Moses Elisaf,Eleftherios Klouras,Theodora Dimitriou,Nikolaos Tentolouris,Evangelos Liberopoulos. World Journal of Experimental Medicine. 2017(01)
[7]選擇性膽固醇吸收抑制劑臨床應(yīng)用中國專家共識(2015)[J]. 浙江醫(yī)學. 2015 (16)
[8]血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識[J]. 胡大一,郭曉蕙,廖玉華,劉梅林,李建軍,葉平,趙水平,趙明輝. 中華內(nèi)科雜志. 2015 (05)
[9]血脂相關(guān)性心血管剩留風險控制的中國專家共識[J]. 中華心血管病雜志. 2012 (07)
[10]2010年我國成年人血脂水平及分布特征[J]. 李劍虹,米生權(quán),李鎰沖,張梅,畢宇芳,姜勇,王麗敏,寧光,趙文華. 中華預(yù)防醫(yī)學雜志. 2012 (07)
本文編號：2905229
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