發(fā)布時(shí)間：2024-07-06 13:13

　　目的:了解原發(fā)性深靜脈血栓形成合并隱匿性惡性腫瘤患者的人口特征和惡性腫瘤類型、分期。探究在有限篩查方案的基礎(chǔ)上加入腹部CT是否能減少惡性腫瘤的漏診率,力求尋找最優(yōu)化的篩查方案。方法:回顧性分析2014年3月至2018年3月此4年間入住南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院血管外科的1006例原發(fā)性深靜脈血栓形成患者的病歷資料包括:患者的一般狀況、既往病史、VTE類型、DVT發(fā)生肢體、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、惡性腫瘤標(biāo)志物水平等及所選擇的不同篩查方案(有限篩查或是在有限篩查的基礎(chǔ)上加入腹部CT)。所有的原發(fā)性深靜脈血栓形成患者進(jìn)行1年的隨訪,隨訪內(nèi)容包括:隨訪期內(nèi)是否發(fā)現(xiàn)新發(fā)惡性腫瘤、發(fā)現(xiàn)漏診惡性腫瘤的時(shí)間、惡性腫瘤的相關(guān)死亡率。結(jié)果:1、1006例原發(fā)性深靜脈形成患者在院期間隱匿性惡性腫瘤的檢出率為4.8%,對(duì)照1006例的繼發(fā)性深靜脈血栓形成患者在院期間的惡性腫瘤檢出率2.3%差異性顯著(P<0.05)。2、原發(fā)性深靜脈形成患者中:年齡、性別、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)、某些惡性腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA125、CA199)水平在腫瘤與非腫瘤患者之間差異性顯著(P<0.05)。3、對(duì)于不同篩查方案間的隱...

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1DVT的DSA表現(xiàn)

二附屬醫(yī)院血管外科的診斷為繼發(fā)性深靜脈血栓形成患者1發(fā)性深靜脈血栓形成（SDVT）：在本次入院前既存在非惡性險(xiǎn)因素如：近期臥床＞3天或近12周內(nèi)大手術(shù)、癱瘓或近期娠/產(chǎn)褥期等。發(fā)性深靜脈血栓形成（IDVT）：在本次入院前不能存在任何者。標(biāo)準(zhǔn)2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《....

圖2.2DVT的彩超表現(xiàn)c.計(jì)算機(jī)斷層掃描靜脈成像（Computedtomographicangiography，CTV）或計(jì)

圖2.2DVT的彩超表現(xiàn)機(jī)斷層掃描靜脈成像（Computedtomographicangiography，C掃描肺動(dòng)脈血管成像（Pulmonarycomputedtomographicang：深靜脈或肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，結(jié)合血漿D-二聚體圖2.3DVT的....

圖2.3DVT的CTV表現(xiàn)和PTCA表現(xiàn)

深靜脈多普勒超聲(Ultrasonography，US)見：下肢深靜脈管腔失，阻塞管腔不能壓閉并結(jié)合血漿D-二聚體指標(biāo)升高。圖2.2DVT的彩超表現(xiàn)機(jī)斷層掃描靜脈成像（Computedtomographicangiography，C掃描肺動(dòng)脈血管成像（Pulmonary....

圖3.1IDVT患者的隨訪情況、篩選方案分組

3.4.1篩查方案的分組1006例IDVT患者，根據(jù)在進(jìn)行常規(guī)篩查的基礎(chǔ)是否加入腹部CT分為有組和無(wú)CT組（有限篩查組），無(wú)CT組643人和有CT組363人。所有患者隨訪1年，其中無(wú)CT組（有限篩查組）失訪83人，有效隨訪560人。有....

本文編號(hào)：4002602