發(fā)布時間：2020-05-09 04:26

【摘要】：目的：探討乳腺粘液腺癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的臨床病理特征,為最優(yōu)化的診治提供參考。方法：回顧重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年6月——2014年12月共43例MBC的病歷資料,并隨機抽取同期非特殊類型浸潤性癌86例作為對照,總結(jié)MBC的臨床及病理特點、診治方式和預(yù)后。結(jié)果：MBC發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)、腫瘤分期、治療方式與對照組無顯著差異。本組MBC病理類型有單純型粘液腺癌(pure mucinous breast carcinoma, PMBC) 34例、混合型粘液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)9例；腫瘤長徑平均3.28±1.69cm,顯著大于對照組的2.46±0.86cm(P=0.0002)；僅58.1%的MBC被超聲診斷為癌,顯著低于對照組的83.7%(P=0.0015)；MBC組及對照組新輔助化療臨床緩解率分別為為60%、89.7%,未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異。MBC組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率11.6%,明顯低于對照組的47.7%(P=0.0001)；MBC患者ER、PR陽性率明顯高于非特殊浸潤性癌,而Her-2擴增率、Ki67高表達率、P53陽性率明顯較低(P0.05)；LuminalA型(70%)是MBC的主要分子類型。MBC組所有患者均無病生存,對照組4例復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,2例死亡。結(jié)論：MBC以單純型多見,腫塊體積相對較大,邊界較清楚,容易被超聲檢查誤診為良性,新輔助化療緩解率較低。但MBC淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低；ER、PR陽性率高而Her-2陽性率低,分子分型以Luminal A型為主。MBC預(yù)后較好,治療方案應(yīng)個體化,除手術(shù)、化、放療外應(yīng)特別重視內(nèi)分泌治療對MBC的作用,術(shù)前明確診斷對選擇合理的治療方案具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9

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本文編號：2655593