發(fā)布時(shí)間：2020-05-09 22:45

【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同臨床病理特征的中國(guó)肺癌患者組織中人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況及其與患者預(yù)后的關(guān)系。方法:檢索收錄在Pubmed/MEDLINE國(guó)際文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)HPV感染與中國(guó)肺癌患者關(guān)系的英文和中文文獻(xiàn),檢索時(shí)間至2017年4月,按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、提取資料及質(zhì)量評(píng)估,用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析,計(jì)算OR及95%CI作為效應(yīng)量。結(jié)果:肺癌組織中的HPV感染率顯著高于正常對(duì)照組(OR=4.67;95%CI:2.51-8.71;P0.001),SCC患者HPV感染率顯著高于AC患者(OR=42.92;95%CI:2.11-4.03;P0.0001),HPV在中/低分化癌組織中的感染率顯著高于高分化癌組織(OR=0.43;95%CI:0.29-0.64;P0.0001),p53蛋白的陽(yáng)性率在HPV陽(yáng)性組顯著高于HPV陰性組(OR=1.39;95%CI:1.09-1.78;P=0.008);按PCR擴(kuò)增引物不同亞組分析結(jié)果顯示:特異性引物組HPV感染率顯著高于正常對(duì)照組(OR=5.11;95%CI:2.41-10.87;P0.001),而通用型引物組兩者的HPV感染率無(wú)顯著差異;特異性引物組及通用型引物組HPV在SCC患者中的感染率均顯著高于AC患者(OR=3.43;95%CI:1.65-3.59;P0.0001)(OR=4.39;95%CI:2.42-7.95;P0.0001),而與性別、是否抽煙、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無(wú)明顯相關(guān)性,通用型引物組HPV陽(yáng)性組p53的陽(yáng)性率顯著高于HPV陰性組(OR=2.41;95%CI:1.54-3.78;P=0.0001);按HPV分型不同亞組分析結(jié)果顯示:雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但HPV16、HPV18在肺癌組織中的感染率高于對(duì)照組織(OR=2.33;95%CI 0.72-7.56;P=0.16)(OR=2.35;95%CI 0.81-6.84;P=0.12);HPV16/18或混合感染組HPV感染率顯著高于對(duì)照組(OR=4.02;95%CI 1.81-8.94;P=0.0007);HPV16在女性患者的感染率高于男性患者(OR=0.39;95%CI:0.16-0.96;P=0.04),而與是否抽煙、病理分型、分期、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)明顯相關(guān)性;HPV18在女性患者的感染率顯著高于男性患者(OR=0.21;95%CI:0.09-0.48;P=0.0003),在AC患者中的感染率顯著高于SCC患者(OR=0.50;95%CI:0.32-0.78;P=0.003);與是否抽煙、分期、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān);HPV16/18或混合感染組在SCC中的感染率顯著高于AC患者(OR=2.58;95%CI:1.54-5.31;P=0.0003),與性別、是否抽煙、分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)明顯相關(guān)。HPV感染與肺癌的OS無(wú)顯著相關(guān)性(HR=0.90;95%CI 0.65-1.26;P=0.54)。亞組分析顯示:HPV感染肺腺癌患者的OS(HR=0.85;95%CI:0.73-0.98)顯著優(yōu)于HPV陰性患者,但與NSCLC患者和肺癌患者無(wú)顯著相關(guān);當(dāng)通過(guò)治療方法對(duì)患者分層,其他治療方法組(包括放療、化療、TKI抑制劑和/或綜合治療)HPV感染患者的OS顯著優(yōu)于HPV陰性患者(HR=0.85;95%CI:0.73-0.98),而僅手術(shù)組HPV感染與患者OS無(wú)顯著相關(guān);HPV分型與肺癌患者的OS無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論:HPV感染可能是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的重要的危險(xiǎn)因素之一,不同分型的HPV在不同臨床病理特征的肺癌患者中感染情況可能不同;HPV感染肺腺癌患者的OS優(yōu)于HPV陰性患者,HPV感染的肺癌患者可能對(duì)其他治療方式(包括放療、化療、TKI抑制劑、綜合治療)比HPV陰性患者更敏感。
【圖文】：

HPV在肺癌和正常組織中感染情況的meta分析

肺癌患者性別與HPV感染關(guān)系的meta分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 熊為e，

本文編號(hào)：2656855