發(fā)布時間：2020-11-17 09:01

　　 目的 通過觀測抑郁癥患者接受六字訣干預后漢密爾頓抑郁量表評分、焦慮量表評分、席漢殘失能表評分、心理社會功能問卷評分的變化,分析六字訣對抑郁癥患者抑郁情緒、焦慮情緒以及心理、社會功能的影響。探究六字訣對抑郁癥患者抑郁情緒、焦慮情緒及心理社會功能的干預效果,以期為抑郁癥患者提供便廉、易行安全有效的康復干預方法。方法 選取2019年3月至2019年7月在廈門市仙岳醫(yī)院心理科符合世界衛(wèi)生組織國際疾病分類第 10 版(the Tenth Edition of International Classification of Diseases,1CD-10)中精神疾病診斷的有關抑郁發(fā)作和復發(fā)性抑郁障礙(F32、F33)的住院患者64例,采用隨機數(shù)字表法產(chǎn)生隨機序列,將患者隨機分為干預組和對照組各32例,對照組采取抑郁癥常規(guī)藥物治療和常規(guī)護理方案,干預組在對照組的基礎上,實施六字訣訓練。兩組干預時間4周,每天1次,每次30分鐘。兩組患者在干預前均接受患者人口學情況及一般資料(其中包含主要干擾因素:藥物、心理治療、中醫(yī)物理治療等的基線評估)的評估,兩組患者分別于干預前后各進行1次指標評價,評價內容:(1)抑郁程度:采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)和抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS);(2)焦慮程度:焦慮自 評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS);(3)心理社會功能:席漢失能量表(Sheehan Disability Scale-SDS)、心理社會功能問卷。結果(1)32例干預組患者和32例對照組患者均完成研究并納入結果分析。(2)基線比較:干預前干預組和對照組患者的人口學情況及一般資料比較、以及、HAMD-17、抑郁自評量表、SAS、席漢失能量表、心理社會功能問卷的各評估指標經(jīng)比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(3)抑郁程度:干預后干預組患者HAMD-17量表總分及焦慮、睡眠、認知、阻滯因子均低于對照組患者,兩組結果經(jīng)秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.120,P=0.001;Z=-4.115,P=0.001;Z=-7.044,P=0.000;Z=-2.009,P=0.000;Z=-5.967,P=0.000);干預后干預組患者抑郁自評量表評分低于對照組,兩組結果經(jīng)秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.930,P=0.000);(4)焦慮程度:干預后干預組患者SAS評分低于對照組,兩組結果經(jīng)秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.919,P=0.002);(5)心理社會功能:干預后干預患者席漢失能量表評分低于對照組,兩組結果經(jīng)秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.832,P=0.000);干預后干預組患者心理社會功能問卷評分低于對照組,兩組結果經(jīng)獨立樣本t檢驗,差異有統(tǒng)計學意義。結論在抑郁癥常規(guī)治療及常規(guī)護理的基礎上對抑郁癥住院患者實施4周的六字訣訓練:(1)能緩解患者的抑郁情緒;(2)緩解患者焦慮情緒;(3)改善患者睡眠;(4)改善患者患者心理社會功能;(5)有利于患者回歸社會。
【學位單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R473.74
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 抑郁癥發(fā)病機制
        1.1 抑郁癥的中醫(yī)病機
        1.2 抑郁癥的西醫(yī)發(fā)病機制
    2 抑郁癥的治療現(xiàn)況
        2.1 抗郁藥物治療
        2.2 心理治療
        2.3 中醫(yī)物理治療
    3 六字訣應用于抑郁癥患者的理論基礎
    4 六字訣在精神心理領域的運用
    5 研究假說的提出
        5.1 練習六字訣梳理肝氣調節(jié)五臟功能
        5.2 練習六字訣集中意念
    6 研究意義
第二部分 研究對象和方法
    1 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除標準
        1.6 脫落標準
        1.7 中止標準
    2 樣本量的計算和隨機分組
        2.1 樣本量估算
        2.2 隨機分組
        2.3 分配隱藏
    3 干預方法
        3.1 常規(guī)藥物治療和常規(guī)護理方案
        3.2 六字訣訓練方案
        3.3 六字訣訓練注意事項
    4 評價指標
        4.1 人口學資料及患者一般資料
        4.2 抑郁程度
        4.3 焦慮程度
        4.4 心理社會功能評估
    5 統(tǒng)計學分析
        5.1 基線資料
        5.2 主要結局指標
        5.3 次要結局指標
    6 質量控制
        6.1 試驗準備階段
        6.2 試驗實施階段
        6.3 規(guī)范數(shù)據(jù)的錄入及核對
    7 倫理原則
        7.1 自愿參與原則
        7.2 有益無害原則
        7.3 嚴格保密原則
        7.4 公平回報原則
    8 研究路線圖
第三部分 研究結果
    1 試驗組和對照組的一般資料及人口學資料比較
    2 試驗組和對照組HAMD-17量表評分結果比較
    3 試驗組和對照組SAS評分結果比較
    4 試驗組和對照組SDS評分結果比較
    5 試驗組和對照組席漢殘失能表評分結果比較
    6 試驗組和對照組心理社會功能量表評分結果比較
第四部分 分析與討論
    1 六字訣緩解抑郁癥患者的的抑郁、焦慮情緒的效果
    2 六字訣對抑郁癥患者心理社會功能的效果
    3 六字訣在精神心理領域的運用前景
結論
本研究的不足和展望
參考文獻
附錄
綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷

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本文編號：2887314