發(fā)布時(shí)間：2024-04-17 22:21

　　研究目的:本研究通過分析比較FRAX工具與骨密度(BMD)在岳陽(yáng)地區(qū)老年女性髖部骨質(zhì)疏松性骨折中的適用性和骨折預(yù)測(cè)能力,并對(duì)兩種預(yù)測(cè)方法的骨折干預(yù)閾值進(jìn)行初步探討,從而為岳陽(yáng)地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折的防治提供理論依據(jù)。研究方法:1.收集2016年1月至2019年8月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折于我院住院治療的年齡為60-89歲的女性患者共244例為骨折組,所有患者均行骨折對(duì)側(cè)的股骨頸BMD檢查。2.收集同時(shí)期我院體檢中心、門診未發(fā)生髖部骨折的年齡為60-89歲的老年女性共202例為對(duì)照組,所有患者均行左側(cè)的股骨頸BMD檢查。3.以骨折發(fā)生前即刻為時(shí)間點(diǎn),使用FRAX工具分別在結(jié)合及不結(jié)合BMD的情況下,計(jì)算兩組受試者10年內(nèi)髖部骨折概率。4.使用ROC曲線來(lái)比較BMD與FRAX工具預(yù)測(cè)髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確性,同時(shí)計(jì)算最大約登指數(shù)(Youden index),分別得出最佳干預(yù)閾值。研究結(jié)果:1.骨折組與對(duì)照組的年齡、身高、體重和具有既往骨折史的人數(shù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而兩組間父母髖部骨折史、目前是否抽煙、是否服用腎上腺皮質(zhì)激素、是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、是否存在繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和是...

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：FRAX工具操作界面

碩士學(xué)位論文4高低來(lái)預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)是不全面的，僅依靠骨密度會(huì)漏診相當(dāng)一部分骨質(zhì)疏松性骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群。另一方面，能否獲得準(zhǔn)確的骨密度值依賴于檢查設(shè)備，高昂的經(jīng)濟(jì)成本決定了不可能所有地區(qū)都有檢測(cè)骨密度的條件。所以，臨床上急需一種經(jīng)濟(jì)便捷、科學(xué)且有效的骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)手段，這促成了骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)....

圖2：部分FRAX計(jì)算數(shù)據(jù)

FRAX和BMD對(duì)老年女性髖部骨折的預(yù)測(cè)價(jià)值比較及干預(yù)閾值探討9性骨質(zhì)疏松癥和是否達(dá)到一定的飲酒量。需要補(bǔ)充說明的有幾點(diǎn)：1）如果該患者當(dāng)前正口服腎上腺皮質(zhì)激素，或既往有超過3個(gè)月以上的口服腎上腺皮質(zhì)激素史，每日劑量為5mg或以上，則選“是”。2）凡是患有與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥緊密相....

圖3-1：不同工具預(yù)測(cè)髖部骨折的ROC曲線

FRAX和BMD對(duì)老年女性髖部骨折的預(yù)測(cè)價(jià)值比較及干預(yù)閾值探討15圖3-1：不同工具預(yù)測(cè)髖部骨折的ROC曲線由上圖可知，F(xiàn)RAX工具結(jié)合、不結(jié)合BMD的ROC曲線下面積大于0.5，說明FRAX預(yù)測(cè)值越高，越容易發(fā)生骨折；而骨密度T值的曲線下面積小于0.5，說明T值越大，骨折風(fēng)險(xiǎn)越....

圖3-2：BMD預(yù)測(cè)髖部骨折的ROC曲線

FRAX和BMD對(duì)老年女性髖部骨折的預(yù)測(cè)價(jià)值比較及干預(yù)閾值探討15圖3-1：不同工具預(yù)測(cè)髖部骨折的ROC曲線由上圖可知，F(xiàn)RAX工具結(jié)合、不結(jié)合BMD的ROC曲線下面積大于0.5，說明FRAX預(yù)測(cè)值越高，越容易發(fā)生骨折；而骨密度T值的曲線下面積小于0.5，說明T值越大，骨折風(fēng)險(xiǎn)越....

本文編號(hào)：3957009