發(fā)布時(shí)間：2025-01-20 12:32

　　目的多達(dá)50%的胃腸間質(zhì)瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。最常累及部位包括肝臟,影響患者預(yù)后。對于GIST肝轉(zhuǎn)移患者的治療流程仍存在爭議,為研究肝臟切除聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑(Tyrosine kinase inhibitor,TKI)治療療效是否優(yōu)于單純TKI治療。探討在可切除肝轉(zhuǎn)移瘤患者中,新輔助治療是否延緩疾病進(jìn)展、延長生存時(shí)間。方法通過回顧性分析從2010年5月到2020年2月于我院隨訪,接受單純TKI治療或肝臟切除聯(lián)合TKI治療的38例GIST肝轉(zhuǎn)移患者。根據(jù)手術(shù)和首次服用TKI藥物治療的日期,計(jì)算患者的無進(jìn)展生存期和總生存期,并進(jìn)行KM生存分析和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析。結(jié)果所有肝轉(zhuǎn)移患者的1,3,5年生存率分別為94.70%,82.30%,78.20%。接受TKI治療聯(lián)合肝臟切除的患者比僅接受TKI治療的患者有著更好的總生存期和無進(jìn)展生存期(P=0.048,中位總生存期未達(dá)到;P=0.013,中位無進(jìn)展生存期分別為48個(gè)月和19個(gè)月)。在多因素分析中,肝臟切除聯(lián)合TKI治療是影響患者長期生存的唯一預(yù)后因素,風(fēng)險(xiǎn)比...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.肝臟切除聯(lián)合TKI治療與僅TKI治療患者的總生存曲線

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文13圖1.肝臟切除聯(lián)合TKI治療與僅TKI治療患者的總生存曲線Figure1.OScurvesofbothpatientswhounderwenthepatectomycombinedwithTKIandwhoreceivedTKIonly表3.無進(jìn)....

圖2.肝臟切除聯(lián)合TKI治療與僅TKI治療患者的無進(jìn)展生存曲線

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文14＜5cm21≥5cm171.938(0.899-4.178)0.082轉(zhuǎn)移分期異時(shí)性15同時(shí)性231.717(0.761-3.875)0.1831.536(0.678-3.479)0.303轉(zhuǎn)移灶數(shù)量單發(fā)14多發(fā)242.413(0.972-5.9....

圖3.肝切除聯(lián)合不同術(shù)前TKI治療方案患者的無進(jìn)展生存曲線

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文16圖3.肝切除聯(lián)合不同術(shù)前TKI治療方案患者的無進(jìn)展生存曲線Figure3.PFScurvesofpatientswhounderwenthepatectomycombinedwithdifferentpreoperativeTKItreatmen....

本文編號(hào)：4029263