發(fā)布時間：2018-01-05 05:25

  本文關鍵詞：H型神經生長室在大鼠神經束趨化性再生中的應用研究　出處：《吉林大學》2017年博士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 周圍神經修復 神經再生 神經趨化性 “H”型神經導管

【摘要】：周圍神經損傷的精確修復,是臨床醫(yī)生目前未能完全攻克的課題。周圍神經損傷的病因、損傷時間、部位、損傷神經的類型、手術操作時間及手術醫(yī)生的水平不同程度的影響著神經功能的恢復。為了實現神經損傷功能的完全恢復,需要有高精度的神經軸突再生,即從近端感覺及運動神經殘端再生的軸突應該生長到遠端殘端中的感覺及運動神經通路中。然而,關于再生軸突方向的機制知之甚少。為了實現精確的再生和完全功能恢復,必須進行更多的研究,以探討如何在損傷后提高軸突的再生精確度。相對來說,傳統(tǒng)的神經吻合或神經移植通常采用直接縫合的技術。雖然以往對于縫合技巧上的研究已經很多,也隨著顯微外科技術的發(fā)展,其操作技巧也得到不斷改進,但是由于神經縫合后軸突無法精確對位,導致神經軸突生長發(fā)生錯位,從而使得神經縫合的療效欠佳,這始終是一個無法避免的問題。Forssman等人提出的“神經趨向性”(neurotropism)的概念給周圍神經的修復開拓了一個嶄新的天地。神經再生趨化性理論認為周圍神經損傷后,遠端神經會誘導近端新生的神經軸突向遠端受損神經纖維定向生長。近年來通過多項動物實驗及臨床研究證實,如果能夠選擇合適的導管,通過控制神經間隙(小于5-l O毫米),來修復神經損傷可以獲得比較滿意的效果。以此理論為基礎,利用神經導管的“小橋間隙修復術”越來越多的作為治療周圍神經損傷的手段。當神經損傷后,通常在神經組織斷裂的兩端間會產生一段間隙。將神經導管包裹在神經的遠端和近端之間,形成一個相對與外界隔離的神經再生的環(huán)境,從而能夠使受損神經纖維在再生室內實現相對精確的趨向性生長。導管在周圍神經損傷修復中起到的作用雖然得到廣泛認可,但因神經損傷發(fā)生時,很多情況下損傷的神經種類很可能是多樣的。所以,如何做到對受損的神經組織的精確修復,目前來說仍然是無法逾越的難關。因此本研究的主要目的是利用神經趨化性再生的性制,首先,制造運動神經及感覺神經損傷模型,并利用“H”型導管,在“H”型導管內利用對位橋接、錯位橋接、對位外膜縫合、錯位外膜縫合等方式來觀察不同條件下感覺神經及運動神經的再生情況,以證明神經損傷后的趨向性生長,并將趨向性生長與直接縫合的效果進行對比。
[Abstract]:In order to achieve the complete recovery of nerve injury , it is necessary to study how to improve the regeneration accuracy of injured nerve fibers .

【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R651.3

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