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  本文關鍵詞：超聲評價乳腺癌新輔助化療后的病理反應性，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第四軍醫(yī)大學》 2010年

超聲及超聲造影技術對乳腺癌新輔助化療的療效評價

趙麗  

【摘要】：目的:探討超聲及超聲造影技術對乳腺癌新輔助化療療效評價的應用價值。方法:60例確診乳腺癌患者在化療前后分別進行傳統(tǒng)超聲及超聲造影檢查,記錄腫瘤的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、回聲特征、是否有微鈣化、腫瘤周邊及內(nèi)部血流信號的形態(tài)、分布。造影劑采用意大利Bracco公司生產(chǎn)的超聲造影劑SonoVue,配制成5ml的乳狀微泡懸液,經(jīng)肘靜脈團注2.4ml造影劑/人次,隨后注入5ml生理鹽水沖管,在低機械指數(shù)狀態(tài)下雙幅實時觀察乳腺癌患者腫瘤內(nèi)的造影劑灌注特征。造影儀器采用Philips iU 22型彩色超聲診斷儀,L9-3高頻線陣探頭,頻率3-9MHz。記錄時間均為120秒,對儲存圖像回放分析,觀察腫瘤內(nèi)造影后的增強表現(xiàn)。應用自動描記時間-強度曲線,觀察造影劑的峰值強度(DPI)。所得結果與X線鉬靶、病理結果進行比較。 所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差( x~-±s)(符合正態(tài)分布)或中位數(shù)±四分位數(shù)間距(M±Q)(不符合正態(tài)分布)表示。采用t檢驗或Wilcox~-on秩和檢驗分析新輔助化療前后超聲檢查乳腺腫瘤體積的變化,超聲、X線鉬靶檢查體積變化的差異,超聲造影診斷與病理結果的差異。使用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行處理,檢驗水準α=0.05,P0.05表示有統(tǒng)計學差異。 結果:60例病理診斷確定為浸潤性導管癌的乳腺癌患者經(jīng)新輔助化療后,超聲二維(2D)檢查顯示,乳腺癌腫瘤的體積比化療前明顯變小;超聲造影檢查顯示,乳腺癌腫瘤內(nèi)的造影劑灌注面積比化療前明顯變小;乳腺癌腫瘤內(nèi)的造影劑灌注增強強度較化療前有明顯變化:時間-強度定量分析Gamma-variate(伽馬擬合)后顯示,95%患者化療后腫瘤內(nèi)的造影劑灌注的強度減弱。病理結果證實,腫塊內(nèi)細胞凋亡、組織壞死明顯。超聲造影強度減弱區(qū)與病理組織壞死結果相一致。 結論:與X線鉬靶相比較,超聲及超聲造影技術不但能清晰地反映新輔助化療后乳腺腫瘤的體積縮小程度,還能夠安全、無創(chuàng)、直觀地評價腫瘤內(nèi)新生血管網(wǎng)的特征,從而間接反映了新輔助化療的療效,為臨床治療方案的選擇提供了依據(jù)。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R737.9
【目錄】：

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本文編號：169093