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動態(tài)增強(qiáng)磁共振成像對乳腺癌新輔助化療后病理反應(yīng)性的術(shù)前評價

發(fā)布時間:2016-11-11 16:40

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維普資訊 中 國 醫(yī) 學(xué) 科 學(xué) 院 學(xué) 報  ACT A。粒茫粒模牛停 。停牛模 NAE I CAE  AE CI 。樱危 ? 論 著 ?   動 態(tài) 增 強(qiáng) 磁 共 振 成 像 對 乳 腺 癌 新 輔 助 化 療 后  病 理 反 應(yīng) 性 的 術(shù) 前 評 價  張曉鵬 ,李 潔,孫應(yīng)實(shí),曹 岜,唐  磊      北京

大學(xué)l 臨床腫瘤學(xué)院 通信作者 :張曉鵬 北京腫瘤 醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所醫(yī)學(xué)影像科 ,北京 10 3  00 6 電話 :0 08 16 3 ,傳 真:00 8 139 ,電子郵件 :zp j ne.r 1—89 0 1 1 —8 3 38 x@bc cr g a o  摘 要 :目的 探討動態(tài)對比增強(qiáng)磁共振 成像 ( C —R )在術(shù)前評價新輔助化療后乳腺 癌殘存病變病理學(xué)反應(yīng)  D EM I 狀態(tài) 的l 臨床應(yīng)用價值。方法  以4 5例新輔助化療結(jié)束后行術(shù)前 D E M I C . R 檢查的浸潤性乳腺癌患者為研究對象,參考  Ml r an 反應(yīng)性分級方法將患者的病理 學(xué)反應(yīng)性分為 5級,5級為病理完全緩解 ( C ) ie &Pye l p R ,其余為浸潤癌殘余 ,4   級 和 5 為 組織 學(xué) 顯著 反 應(yīng) ( H ,并 以 此 作 為 金標(biāo) 準(zhǔn) 。 由兩 位 醫(yī) 生 分別 在 診 斷 工 作 站 盲 法 閱片 ,判 斷 是 否 為 p R 級 M R) C  及 M R。對 兩 醫(yī)生 判 斷結(jié) 果 的真 實(shí)性 和 可靠 性 進(jìn)行 評 價 ,用 K p a 析 對 觀察 者 間進(jìn) 行 一 致 性 檢 驗(yàn) 。結(jié) 果 H ap 分 D EM I C . R  對化療后浸潤癌殘余的診斷有較高的敏感性 ,兩醫(yī)生敏感性分別為 9 .%和 9 .% ,特異性分別為 4 . %和 5. % , 47 74 28 71   準(zhǔn)確性分別為 8. %和 9 . %。D EM I 66 11 C . R 對化療后 M R判斷,,兩醫(yī)生敏感性分別為 9. %和 8 . % ,特異性分別為  H 55 18 7 . %和 8 . % ,準(zhǔn)確 性 分別 為 8 . %和 8 . % 。不 同觀 察 者 間的一 致 性檢 驗(yàn) ,K p a 分別 為 0 7 8和 0 7 8 39 26 44 22 ap 值 .2 .7 ,有較  好一致性 。結(jié)論 D EMR 對于乳腺癌新輔助化療后浸潤癌殘余 的診斷有較高敏感性 ,有助 于化療后術(shù)前無創(chuàng)性 評價  C- I 乳 腺 癌 的病理 反 應(yīng)性 。   關(guān)鍵詞:乳腺癌 ;新輔助化療 ;動態(tài)增強(qiáng) ;磁共振成像 ;病理學(xué)反應(yīng)性  中圖 分類 號 :R 4 .  4 52 文獻(xiàn) 標(biāo)識 碼 :A   文章 編 號 :10 - 3 ( 0 8 0 -0 80  0 05 x 20 ) 10 9 -6 0 Pr o r tv   a u to   fPa ho o i  s ns  n Pa i n s t Br a tCa c r b   e pe a i e Ev l a i n o   t lg c Re po e i   te t  h  e s   n e   y Dy m i  n r s - n nc d M a ne i  s na c 。 a i g na c Co t a te ha e   g tc Re o n e I g n   Z NG Xiop n ,L  i,S   n -h ,C O K n,T H


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本文編號:171185

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