發(fā)布時間：2025-03-20 00:14

　　 目的系統(tǒng)評價宮頸癌術(shù)后中危因素患者同步放化療與單純放療的療效。方法計算機檢索Cochrane Library、PubMed、Embase,查找有關(guān)Ⅰ～Ⅱ期宮頸癌術(shù)后中危因素患者同步放化療和單純放療的隨機對照試驗及回顧性研究,評價納入的文獻質(zhì)量并提取資料,使用RevMan5.1軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入10篇文獻,Meta分析結(jié)果顯示:同步放化療組5年無進展生存(PFS)、5年總生存(OS)及復(fù)發(fā)情況顯著優(yōu)于單純放療組(HR=0.35,95%CI 0.20～0.62,P=0.000 3;HR=0.33,95%CI 0.16～0.67,P=0.002;RR=0.29,95%CI 0.18～0.48,P<0.000 01)。血液學(xué)毒性方面,單純放療組中性粒細胞減少及血小板減少發(fā)生率顯著低于同步放化療組(P<0.000 01;P=0.003)。兩組貧血發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(RD=0.00,95%CI-0.02～0.02,P=0.74)。結(jié)論與單純放療相比,同步放化療可提高宮頸癌術(shù)后中危因素患者5年P(guān)FS及5年OS,降低復(fù)發(fā)率。同時,同步放化療的應(yīng)用會加重血液學(xué)毒性。

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

圖1 兩組5年P(guān)FS比較

4篇研究[3,4,8,9]報道了5年P(guān)FS,共納入762例局部晚期宮頸癌患者,其中CRT組404例,RT組358例,Meta分析結(jié)果提示,納入研究間有統(tǒng)計學(xué)同質(zhì)性(I2=0%,P=0.68),因此采用固定效應(yīng)模型,兩組5年P(guān)FS差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=3.61,P=0.0003,....

圖2 兩組5年OS比較

另有4篇文獻[3～5,9]報道了5年OS,納入1502例局部晚期宮頸癌患者,其中CRT組755例,RT組747例,Meta分析結(jié)果提示,納入研究間有中度異質(zhì)性(I2=49%,P=0.12),因此采用固定效應(yīng)模型,兩組5年OS差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=2.59,P=0.01,H....

圖3 敏感性分析

圖2兩組5年OS比較2.2.2復(fù)發(fā)率

圖4 兩組復(fù)發(fā)率比較

共有8篇文獻[3～10]納入了患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,共納入1028例具有術(shù)后中危因素的宮頸癌患者,其中CRT組564例,RT組464例,Meta分析結(jié)果提示,納入研究間有統(tǒng)計學(xué)同質(zhì)性(I2=0%,P=0.76),采用固定效應(yīng)模型,兩組復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義[Z=4.98,P<0.0....

本文編號：4037076