發(fā)布時(shí)間：2025-03-20 04:45

　　目的隨著我國(guó)剖宮產(chǎn)率增加和二胎政策實(shí)施,植入性胎盤(pán)譜系疾病(placenta accreta spectrum,PAS)發(fā)生率迅速升高,其中,與瘢痕子宮前置胎盤(pán)并植入相關(guān)的妊娠不良事件引起了廣泛關(guān)注。目前暫無(wú)產(chǎn)前評(píng)估系統(tǒng)來(lái)預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局,因此,本文通過(guò)評(píng)估癒痕子宮前置胎盤(pán)并植入患者的臨床特征和圍術(shù)期情況,分析與妊娠不良結(jié)局相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,并建立產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,以預(yù)測(cè)瘢痕子宮前置胎盤(pán)并植入患者的不良妊娠結(jié)局。方法收集2016年1月至2019年6月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的瘢痕子宮前置胎盤(pán)并植入患者,并分析其臨床特征及母嬰結(jié)局。分為建模組和驗(yàn)證組,建模組為2016年1月至2017年12月入院的患者,共179例;驗(yàn)證組為2018年1月至2019年6月入院的患者,共81例。建模組中進(jìn)行單因素和多因素邏輯回歸分析并確定與術(shù)中大量出血(出血量≥2500ml)、大量輸血(紅細(xì)胞≥10U)相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。根據(jù)回歸系數(shù)使用R軟件繪制相應(yīng)的nomogram列線(xiàn)圖。受試者工作曲線(xiàn)(receiver operating characteristic curve,ROC)下面積(the area ...

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３?ｎｏｍｏｇｒａｍ列線(xiàn)圖模型２?預(yù)測(cè)術(shù)中出血量２２５００?ｍｌ的發(fā)生概率??

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圖５?ｎｏｍｏｇｒａｍ列線(xiàn)圖模型４?預(yù)測(cè)術(shù)中輸紅細(xì)胞Ｕ的發(fā)生概率??

?１??Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ?ｉ?＇??０??Ｔｏｔａｌ?Ｐｏｉｎｔｓ?ｉ＇??ｔ＾?，?ｉ，．．，?ｔ?＞?？ｊ?■?■?＞＇?＊１?■?＊?■?■?？?？?■?？?■１?ｖ？＞?？?＾?－?＾?＞?ｔ?＾?＾．??０?２０?４０?６０?８０?１００?１２０?１４０?１６０?１８....

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圖７驗(yàn)證組術(shù)中出血量２２５００?ｍ丨結(jié)局預(yù)測(cè)模型模型Ｉ和模型２的ＲＯＣ曲線(xiàn)??注：ＲＯＣ曲線(xiàn)下面積越大，提示預(yù)測(cè)模型的區(qū)分度越高

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