發(fā)布時(shí)間：2024-06-29 02:49

　　目的探討惡性大腦中動(dòng)脈梗死患者采取內(nèi)科治療和去骨瓣減壓術(shù)治療后的生存情況及生存質(zhì)量如何,進(jìn)一步分析手術(shù)時(shí)機(jī)及年齡對(duì)手術(shù)預(yù)后的影響、手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,以評(píng)價(jià)治療的有效性及安全性。方法回顧性分析2011年6月至2018年1月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科收治的惡性大腦中動(dòng)脈梗死患者臨床資料。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),最終納入惡性大腦中動(dòng)脈梗死患者90例。針對(duì)進(jìn)行不同治療兩組患者的基本信息(性別、年齡、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中史、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙史等),治療后的生存情況,評(píng)分量表(發(fā)病后3個(gè)月、6個(gè)月、1年的mRS評(píng)分及ADL評(píng)分)等資料整理分析,對(duì)比分析兩組患者的生存情況,相同階段下兩組患者神經(jīng)功能與自理能力恢復(fù)的情況,進(jìn)一步分析手術(shù)組中手術(shù)的時(shí)機(jī)、年齡對(duì)生存情況及功能預(yù)后的影響,以及手術(shù)早晚期并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用,為患者及其家屬在選擇治療方案時(shí)提供經(jīng)濟(jì)參考。結(jié)果(1)兩組患者隨訪1年后生存曲線,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p(29)0.05)。(2)發(fā)病后1年,兩組存活患者的mRS評(píng)分與ADL評(píng)分,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p(27)0.05),...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1手術(shù)組與內(nèi)科組隨訪1年后終點(diǎn)事件K-M曲線

2.2.手術(shù)組與內(nèi)科組終點(diǎn)事件發(fā)生率的比較通過(guò)隨訪詢問(wèn)所有入組患者（90例）的生存狀況，將兩組患者的終點(diǎn)事件（發(fā)生率進(jìn)行比較，所有患者無(wú)一失訪。隨訪開始時(shí)間為發(fā)�。ㄈ朐簳r(shí)），隨訪終為發(fā)病后1年（生存時(shí)間不滿1年者隨訪具體生存時(shí)間）。手術(shù)組患者35例，其例患者死亡（....

圖2梗死后出血的終點(diǎn)事件K-M曲線

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.3.影響終點(diǎn)事件的相關(guān)因素在全部入組的90例患者中，其中37例患者大面積腦梗死合并出血，23例患者14例患者存活；在全部入組的90例患者中，12例于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受重組人組纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療，9例患....

圖3靜脈溶栓的終點(diǎn)事件K-M曲線

圖3靜脈溶栓的終點(diǎn)事件K-M曲線.4.兩組患者預(yù)后的比較將兩組患者均剔除死亡病例后，手術(shù)組生存患者19例，內(nèi)科組生存患者對(duì)比兩組的生存患者發(fā)病后3個(gè)月、6個(gè)月、1年后的mRS評(píng)分及ADL評(píng)個(gè)量表以進(jìn)一步評(píng)估m(xù)MCAI患者神經(jīng)功能恢復(fù)、生活自理能....

圖4手術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)機(jī)終點(diǎn)事件K-M曲線

圖4手術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)機(jī)終點(diǎn)事件K-M曲線表4手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)功能預(yù)后的影響組別例數(shù)1年后mRS評(píng)分1年后ADL評(píng)分預(yù)后良好組預(yù)后不良組生活需要幫助生活基本自（0-3分）（4-5分）（0-59分）（60分以≤48h98(88.9%）....

本文編號(hào)：3997050