發(fā)布時間：2018-10-07 21:21

【摘要】：背景隨著時代的發(fā)展與進步,人們的生活方式也隨之發(fā)生著改變。不良的生活習慣、工作方式等使頸椎病的發(fā)病率顯著提高,且使之更加職業(yè)化、年輕化;頸部損傷在交通事故中也成為了一種普遍的損傷形式。在脊髓型頸椎病的手術(shù)治療中,頸前路減壓融合術(shù)因其具有即刻穩(wěn)定、解除壓迫、緩解癥狀、保持和撐開椎間隙高度、加速融合等優(yōu)勢,從而成為了治療脊髓型頸椎病的手術(shù)中普及的方式。然而隨著時間的推移,融合器的移位、下沉、不融合等等的相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥也成為了人們注視的重點。想要避免這些術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),使用一種更加契合人體生理結(jié)構(gòu)的融合器成為了重中之重�；�于人體頸椎椎體終板形狀設(shè)計出的頸椎椎間融合器能夠與頸椎椎體終板更加契合,應(yīng)用后可以進一步提升手術(shù)治療的效果,并降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。目的本文基于人體頭頸部醫(yī)學影像對頸椎形態(tài)進行了三維重建,根據(jù)所建立的三維模型對所需數(shù)據(jù)進行測量,依據(jù)所測數(shù)據(jù)描計出椎間隙上位椎體終板形狀曲線,并依此設(shè)計出與椎體終板契合度更高的頸椎椎間融合器。方法在鄭州大學第一附屬醫(yī)院影像資料庫中隨機選取2012年7月至2014年7月所拍攝的100例頸椎CT樣本,排除年齡過大(大于60歲)或過小(小于20歲)、有明顯形態(tài)學異常(椎體缺失、先天畸形、因腫瘤等因素導(dǎo)致明顯異常)樣本,得到符合條件的48例樣本。其中男性樣本27例,平均年齡38.2歲;女性樣本21例,平均年齡37.9歲。利用Mimics軟件將所得CT圖像進行三維還原,建立出全部頸椎骨的三維模型,隨即測量C34、C45、C56、C67椎間隙的冠狀徑、矢狀徑及高度數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件將所測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。依據(jù)所測量的數(shù)據(jù)描記出椎間隙上位椎體終板形狀并進行融合器設(shè)計,并制作所設(shè)計出的頸椎椎間融合器的三維模型。結(jié)果①C34,C45,C56,C67椎間隙矢狀徑分別為17.79±2.72mm,17.93±2.87mm,18.41±2.66mm,18.84±2.58mm,不同椎間隙間有顯著性差異(P=0.008),男女之間矢狀徑在統(tǒng)計學上有顯著差異(P=0.000),椎間隙的矢狀徑隨著間隙的下移而逐漸增大。②C34,C45,C56,C67椎間隙冠狀徑分別為15.79±2.68mm,15.91±2.72mm,16.12±2.56mm,16.44±2.60mm。不同椎間隙間無顯著性差異存在(P=0.006),男女之間矢狀徑在統(tǒng)計學上有顯著差異(P=0.000),椎間隙的冠狀徑隨著間隙的下移而逐漸增大。③C34,C45,C56,C67各間隙高度因間隙不同、男女性別的差異而存在著顯著性的差異(P=0.000),部位與間隙之間、性別與間隙之間存在著顯著的交互作用(P=0.000),在同一間隙相鄰測量位置之間相互比較,有明顯差異(P=0.000),最大高度在H10位置出現(xiàn)。④根據(jù)測量所得數(shù)據(jù)設(shè)計出頸椎椎間融合器,制作出了頸椎椎間融合器三維模型。結(jié)論①根據(jù)人體頸椎CT影像樣本建立了頸椎三維模型;②依據(jù)椎體終板形狀曲線,融合器的上面曲線應(yīng)是貼合其弧形曲面的弧形邊緣;融合器下面也是一曲面,但可抽象成一平面;③術(shù)前3D打印可使融合器更符合個性化要求。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【共引文獻】

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 鐘鼎文;針刀松解法對頸椎病兔頸后肌纖維化影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2012年

2 張洪來;電針治療頸椎病的臨床和實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2000年

3 李立新;下頸椎前路顯微椎間孔減壓術(shù)的解剖、生物力學及臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學;2004年

4 陳立;臥位理筋拔伸法治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2005年

5 宋沛松;Caspase-3、IL-1 β及c-fos在頸椎病模型大鼠頸脊髓和胃的表達及意義[D];汕頭大學;2005年

6 黃云臺;椎動脈型頸椎病量表的建立與臨床觀察評價[D];廣州中醫(yī)藥大學;2006年

7 滕海軍;可吸收腰椎間融合器的實驗研究及臨床應(yīng)用[D];第三軍醫(yī)大學;2006年

8 唐東昕;孫樹椿筋傷學術(shù)經(jīng)驗總結(jié)與頸性心絞痛的相關(guān)實驗研究[D];中國中醫(yī)科學院;2007年

9 岳修勤;頸交感神經(jīng)節(jié)穿刺入路的應(yīng)用解剖學研究及臨床應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學;2007年

10 張樺;新型擴張式腰椎椎間融合器的研制和相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學;2009年

，

本文編號：2255713