發(fā)布時(shí)間：2025-04-01 02:51

　　目的探究門靜脈高壓對(duì)肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)及探究術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。方法收集2013年1月至2018年8月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的肝硬化患者的臨床數(shù)據(jù)并進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)是否合并有門靜脈高壓分為門靜脈高壓組和非門靜脈高壓組,并分析兩組間各臨床指標(biāo)的差異,隨后再用Logistic回歸分析門靜脈高壓患者相關(guān)因素與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系。結(jié)果肝硬化門靜脈高壓的患者施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)于無門靜脈高壓的肝硬化患者,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率高于無門靜脈高壓的肝硬化患者,然而兩組患者術(shù)后總并發(fā)癥的發(fā)生率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素Logistic回歸分析顯示男性、膽囊壁增厚、結(jié)石大小1cm、終末期肝病模型MELD大于10分、手術(shù)時(shí)間大于60min是肝硬化門靜脈高壓患者施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論門靜脈高壓并未增加肝硬化患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肝功能損傷、出血、膽漏的發(fā)生以及總并發(fā)癥的發(fā)生率,但增加了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)增加了中轉(zhuǎn)開腹率,延長(zhǎng)了術(shù)后住院時(shí)間。此外,性別、膽囊壁和結(jié)石的大小、MELD評(píng)分和手術(shù)時(shí)間是肝硬化門靜脈高壓患者術(shù)...

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
符號(hào)說明
中文摘要
英文摘要
前言
1 方法
    1.1 病例收集
    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 病例分組
    1.4 手術(shù)流程
    1.5 數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)分析
2 結(jié)果
    2.1 病例檢索結(jié)果描述
    2.2 圍手術(shù)期情況
    2.3 多因素分析
3 討論
    3.1 主要結(jié)果解釋
    3.2 多因素分析結(jié)果解釋
    3.3 優(yōu)勢(shì)和不足
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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