發(fā)布時間：2025-04-01 02:51

　　目的探究門靜脈高壓對肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術治療的風險及探究術后并發(fā)癥的危險因素。方法收集2013年1月至2018年8月于重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院肝膽外科行腹腔鏡膽囊切除術的肝硬化患者的臨床數(shù)據(jù)并進行回顧性分析,根據(jù)是否合并有門靜脈高壓分為門靜脈高壓組和非門靜脈高壓組,并分析兩組間各臨床指標的差異,隨后再用Logistic回歸分析門靜脈高壓患者相關因素與術后并發(fā)癥的關系。結果肝硬化門靜脈高壓的患者施行腹腔鏡膽囊切除術的術后住院時間長于無門靜脈高壓的肝硬化患者,嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率高于無門靜脈高壓的肝硬化患者,然而兩組患者術后總并發(fā)癥的發(fā)生率沒有統(tǒng)計學差異。多因素Logistic回歸分析顯示男性、膽囊壁增厚、結石大小1cm、終末期肝病模型MELD大于10分、手術時間大于60min是肝硬化門靜脈高壓患者施行腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥的獨立危險因素。結論門靜脈高壓并未增加肝硬化患者腹腔鏡膽囊切除術后肝功能損傷、出血、膽漏的發(fā)生以及總并發(fā)癥的發(fā)生率,但增加了嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,同時增加了中轉開腹率,延長了術后住院時間。此外,性別、膽囊壁和結石的大小、MELD評分和手術時間是肝硬化門靜脈高壓患者術...

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
符號說明
中文摘要
英文摘要
前言
1 方法
    1.1 病例收集
    1.2 納入和排除標準
    1.3 病例分組
    1.4 手術流程
    1.5 數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計分析
2 結果
    2.1 病例檢索結果描述
    2.2 圍手術期情況
    2.3 多因素分析
3 討論
    3.1 主要結果解釋
    3.2 多因素分析結果解釋
    3.3 優(yōu)勢和不足
4 結論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
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