發(fā)布時間：2025-02-11 17:40

　　【目的】目前在臨床上骨轉(zhuǎn)移的療效評價方法并不完善,本研究探索性用骨密度來定量評價乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移放療的局部療效;乳腺癌患者的單純骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率較低,本文旨在探討影響單純骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的相關(guān)因素。【材料與方法】第一部分:回顧性收集2010年1月1日至2016年12月31日期間于解放軍307臨床學(xué)院腫瘤中心診治的44例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者臨床資料。主要研究終點為比較在放療后1-3月、放療后4-6月、放療后7-9月時與放療前放療野內(nèi)骨轉(zhuǎn)移灶和野外骨轉(zhuǎn)移灶的骨密度。骨密度通過計算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography,CT)上的HU值計算得出,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用T檢驗分析放療前后骨轉(zhuǎn)移灶骨密度的變化以及相關(guān)預(yù)后因素對放療野內(nèi)骨轉(zhuǎn)移灶骨密度在放療后變化的影響。第二部分:回顧性分析2012年1月1日至2015年12月31日我院收治的96例乳腺癌單純骨轉(zhuǎn)移患者臨床資料,采用Kaplan-Meier法和COX回歸分析,分析影響乳腺癌單純骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的相關(guān)因素�！窘Y(jié)果】第一部分:通過計算得到,在放療前放療野內(nèi)和野外的骨轉(zhuǎn)移灶骨密度分別為297.31±211.93 HU和326.29±228....

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-1放療前（A,C）和放療后1-3月（B，D）在放療野內(nèi)（A）和放療野外（C）

放療將骨轉(zhuǎn)移病灶視為GTV，進(jìn)行外擴(kuò)0.6～1.0cm為PTV，并包括上下的應(yīng)用6MV-X線直線加速器給予調(diào)強(qiáng)放射治療。全組患者放療的中位00cGy，中位分割次數(shù)=15次，單次分割劑量=300cGy，1次/d，周末暫5次。統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS20.0軟....

圖1-z.放療前后骨轉(zhuǎn)移灶骨密度變化

表1-344例患者放療野內(nèi)病灶放療后骨密度變化的影響因素素放療后1-3月放療后4-6月放療后7-9月nMeanSDP值nMeanSDP值nMeanS間雙磷酸鹽是否241283.0426.8682.1860.550.04426151....

圖1-4放療前接受化療對比未接受化療的患者放療野內(nèi)骨轉(zhuǎn)移讓骨密度的變化

16討論本研究發(fā)現(xiàn)放療能夠顯著增加乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者骨轉(zhuǎn)移灶的骨密度骨轉(zhuǎn)移灶骨密度在全身治療的作用下也顯著增加。既往的相關(guān)研究通獲得的骨密度值作為放療的局部療效評價指標(biāo)[12,24-26]，但這些研究數(shù)設(shè)計上也存在著一些缺陷，例如絕大多數(shù)研究沒有設(shè)立陰性對照組，因此無法排除全身治....

圖2-I乳腺癌單純骨轉(zhuǎn)移患者放療組與未放療組的PFS時間

表2-2乳腺癌單純骨轉(zhuǎn)移患者骨轉(zhuǎn)移后生存期的PFS和OS的單因素分析PFS影響因素分析OS影響因素分析進(jìn)展病例數(shù)(%)M（95%CI）χ2值P值死亡病例數(shù)(%)M（95%CI）51/59（86.4）27/37（72.9）22（15.74～28.....

本文編號：4033618